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Caso clínico

Lesão osteocondral de patela bilateral

Resumo do caso:

Adolescente com queixa de dor femoropatelar bilateral, sem história de trauma, com RM de joelhos evidenciando lesão osteocondral de faceta patelar medial bilateral.
Pouca melhora da dor com tratamento conservador com fisioterapia e anti-inflamatório


Paciente (dados):

Masculino, 14 anos


História:

Paciente com queixa de dor em joelho D e E em articulação femoropatelar, sem trauma associado, eixo dos joelhos normal, amplitude de movimento normal, leve encurtamento de isquitibiais, sem derame articular. A dor piora na flexão de joelhos com carga ao subir e descer escadas e dor mesmo em repouso.
Faz prática de musculação e esquiaquático "wake".



  • fig28-1

  • fig28-2

  • fig28-3

  • fig28-4

  • fig28-5   


Diagnóstico(s):

Lesão osteocondral da faceta medial de patela bilateral.


Tratamento(s):

Até o momento, fisioterapia e uso de anti-inflamatórios.


Seguimento ("Follow up"):

Pouca melhora com fisioterapia e anti-inflamatório.


Literatura:

A literatura recomenda tratamento conservador e correção dos desvios de eixo e realinnhamento patelar, além da correção da lesão osteocondral, com debridamento lesões grau II e III, e microfraturas e transplante osteocondral.


Questionamentos sobre o caso:

Qual sua sugestão para tratamento, levando-se em consideração a idade do paciente?


Informações sobre o autor

Nome: Vilson Dalmina
Cidade: Cascavel Estado: PR
Hospital: Clínica Ortho Departamento: -----

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