SBCJ

Caso clínico

Joelho valgo




Resumo:

Paciente com história de  episódios de luxação da patela direita, desde os 8 anos



Paciente (dados):

17 anos, sexo feminino



Exame físico:

Joelho valgo discreto, patela alta, sinal de apreensão positivo, episódios de luxação da patela no final da extensão do joelho.
Tratada conservadoramente desde os 10 anos, mas atualmente sente insegurança para atividades comuns em sua idade, como dançar, esportes recreativos etc..




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Diagnóstico provável:

- Instabilidade patelar objetiva por patela alta;


- Ausência de sinal radiológico de displasia da tróclea;


- Sinais radiológicos de patela alta - Insall Salvati > 1,2.



Conduta:

Submetida a reconstrução do LFPM com bom resultado clinico e radiológico



Comentários:

- Comente o diagnóstico
- Comente a avaliação radiológica
- Comente o resultado
- Sugira outras condutas possíveis



Informações sobre o autor

Nome: Dr. José Francisco Nunes
Cidade: Campinas Estado: SP
Hospital: Hospital Beneficência Portuguesa de Campinas Departamento: Serviço de Cirurgia do Joelho

Comentários sobre o Caso Clínico

NISO EDUARDO BALSINI 01-07-2014
No Rx em AP, bem como no corte axial da tomo, observa-se patela bastante lateralizada. No exame físico havia rotação femoral interna excessiva? Tem os parâmetros do quadril da tomo de Lyon?Não acredito que a causa original desta instabilidade seria a lesão do LPFM. Se houver torção femoral excessiva poderá haver insuficiência do enxerto e com o tempo e voltar a instabilidade.



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