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Caso clínico

Joelho rígido pós osteotomias

Resumo:

Dor e limitação do joelho direito. Deformidades e dificuldade ao caminhar. Cicatriz medial extensa.

 
Paciente (dados):

64 anos, sexo feminino.

 
História:

HDA - Dor e limitação do joelho direito. Deformidades e dificuldade ao caminhar. Cicatriz medial extensa.
HPP- Passado de 3 cirurgias no joelho direito para correção de deformidade (valgo). Infecção na ultima cirurgia com necessidade de retirada das placas (sic).
Exame físico - Limitação da flexo extensão do joelho direito (0 a 40 graus), dor a movimentação e claudicação importante.

 

 

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Diagnóstico:

AO primária o joelho?
Joelho rígido pós-osteotomia?
Sequela de artrite séptica?


Condutas:

Artroplastia total do joelho.

 
Resultado Final:

Paciente sem dor 04 m. pós- op. Marcha normal com pouca limitação funcional. ADM 0-95 graus.

 
Questionamentos sobre o caso:

Dificuldades técnicas:
Corte tibial; habitual
Corte femural:
Guia extra medular?
Guia intra medular?
Componente femural:
Sem haste?
Com haste central?
Com haste divergente?
Cimentação:
Sem antibiótico?
Com antibiótico?










Informações sobre o autor

Nome: José Francisco Nunes
Cidade: Campinas Estado: SP
Hospital: Hospital Beneficência Portuguesa de Campinas Departamento: Serviço de Cirurgia do Joelho

Comentários sobre o Caso Clínico

MARCO MARTINS AMATUZZI 10-03-2014
aro Nunes, só lembrando que, como dizia o Watson Jones, não há cirurgia mais difícil na ortopedia que a osteotomia supra condiliana. Ela requer rigor técnico e pós-op com intensos cuidados. Abraço, Marco.


WAGNER GUIMARAES LEMOS 14-11-2013
Parabéns pelo caso Nunes. Agora é ficar de olhos nos primeiros 2 anos de p.o. onde existe a possibilidade de recorrência da infecção, mas você conseguiu salvar o joelho da Sra., que na realidade não era tão ruim assim antes das cirurgias. Wagner Lemos



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